Нетромицин

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Нетромицин в Махачкале
- недостаточно данных

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Нетромицин по справочным телефонам Махачкалы:
78-10-70 - единая медицинская справочная служба;
78-10-80 - единая медицинская справочная служба;
78-10-85 - единая медицинская справочная служба;
78-13-13 - справочная служба "
Феникс"
(круглосуточно)
Напоминаем, телефонный код Махачкалы - (8722)

Сводная

Латинское название

   Netromycine

Фармакологическая Группа

   Аминогликозиды

Действующие вещества

   Нетилмицин (Netilmicin)

Производители препарата

   Schering-Plough (Бельгия)
   Schering-Plough Labo (Бельгия)

Диагнозы (МКБ-10)

   A04.9 - Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
   A41.9 - Септицемия неуточненная
   A54. - Гонококковая инфекция
   J06. - Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
   K65. - Перитонит
   L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки
   M00-M03 - Инфекционные артропатии
   M60.0 - Инфекционный миозит
   M65.0 - Абсцесс оболочки сухожилия
   M65.1 - Другие инфекционные тено синовиты
   M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки
   M71.1 - Другие инфекционные бурситы
   M86. - Остеомиелит
   N15. - Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
   N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
   N49. - Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
   N70-N77 - Воспалительные болезни женских тазовых органов
   N74.3 - Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
   T30. - Термические и химические ожоги неуточненной локализации
   T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл 1 мл
нетилмицина сульфат (в эквиваленте нетилмицину основанию) 25 мг (25000 МЕ)
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); динатрия эдетат; натрия метабисульфит; натрия сульфит безводный; натрия сульфат безводный; натрия гидроксид; серная кислота; вода для инъекций
во флаконах по 2 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл 1 мл
нетилмицина сульфат (в эквиваленте нетилмицину основанию) 100 мг (100000 МЕ)
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; динатрия эдетат; натрия метабисульфит; натрия сульфит безводный; вода для инъекций
во флаконах по 2 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов.

Фармакодинамика препарата

      Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria gonorrhoeae и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, а также метициллин-резистентных штаммов).

Показания препарата к применению

      Бактериемия, септицемия (включая сепсис новорожденных); тяжелые инфекционные заболевания дыхательных путей, инфекции почек и мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, раны, послеоперационные инфекции, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, гонорея.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность.

Побочные действия при применении

      Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, недомогание, дезориентация, парестезия, нарушение зрения, вестибулярной и кохлеарной функции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, сердцебиение, тромбоцитоз, лейко-, тромбоцитопения, анемия, увеличение протромбинового времени.
Со стороны органов ЖКТ: рвота, диарея, нарушение функции печени, гипергликемия.
Прочие: сыпь, озноб, лихорадка, нарушение функции почек, задержка жидкости в организме, гиперкалиемия; болезненность в месте инъекции; аллергические реакции.

Взаимодействие с препаратами

      Нефро- и ототоксичность усиливают др. лекарственные средства, поражающие почки (например, цефалоспорины) и слуховестибулярный аппарат (например, этакриновая кислота, фуросемид). Миорелаксанты и анестетики повышают риск развития нейромышечной блокады и паралича дыхания.

Способ применения и дозы препарата

      Показания к применению: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- сепсис (в т.ч. новорожденных);
- тяжелые инфекции дыхательных путей;
- инфекции почек и мочеполового тракта, в т.ч. острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретра, прямая кишка) и у женщин (уретра, шейка матки, прямая кишка) при нормальной функции почек;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- ожоги, раны, послеоперационная инфекция (в т.ч. профилактическое лечение);
- инфекции брюшной полости (включая перитонит);
- инфекции ЖКТ.
В/в или в/м.
Дозы, рекомендуемые для в/в и в/м введения, идентичны. В/в введение может быть особенно полезным при лечении пациентов с септицемией или находящихся в шоке, а также пациентов с застойной сердечной недостаточностью, гематологическими нарушениями, тяжелыми ожогами или сниженной мышечной массой.
Для расчета правильной дозы следует определить массу тела пациента до начала терапии. Дозы аминогликозидов для пациентов с повышенной массой тела рассчитывают на идеальную массу тела (т.е. без учета избыточной массы подкожной жировой клетчатки).
Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней, при тяжелых инфекциях с осложнениями может потребоваться более длительный курс лечения.
Взрослым с нормальной функцией почек рекомендуемая доза Нетромицина^® для инъекций при инфекциях мочевыводящих путей или системных инфекциях средней тяжести - 4,0-6,0 мг/кг/сут, разделенная на 3 равных введения через каждые 8 ч или на 2 введения через каждые 12 ч, или 1 введение в сутки. При этом дозу необходимо корректировать в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. Взрослым с массой тела 50-90 кг препарат вводят в дозе 150 мг каждые 12 ч или 100 мг каждые 8 ч. Взрослым пациентам с большей или меньшей массой тела дозу устанавливают из расчета 1 мг/кг идеальной массы тела.
При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях возможно назначение препарата в дозе до 7,5 мг/кг/сут, разделенной на 3 инъекции каждые 8 ч. Дозу в соответствии с клинической ситуацией снижают до 6 мг/кг/сут (обычно через 48 ч).
При гонорее у мужчин и женщин рекомендуется однократное в/м введение Нетромицина^® в дозе 300 мг. Инъекцию (используют раствор с концентрацией 100 мг/мл) следует делать глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, вводя по половине дозы в каждую ягодицу. Для пациентов с большей или меньшей массой тела рекомендуется перерасчет дозы, исходя из идеальной массы тела.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, особенно хронических или рецидивирующего течения и без признаков почечной недостаточности, препарат можно вводить в/м 1 раз в сутки в дозе из расчета 3 мг/кг в течение 7-10 дней.
Детям препарат назначают в зависимости от возраста. Новорожденным (в т.ч. недоношенным) в возрасте 1 нед или меньше дозу устанавливают из расчета 6 мг/кг/сут (по 3 мг/кг/ вводят каждые 12 ч). Детям в возрасте от 1 нед до 1 года - от 7,5 до 9,0 мг/кг/сут (по 2,5-3,0 мг/кг вводят каждые 8 ч). Детям старше 1 года - от 6,0 до 7,5 мг/кг/сут (по 2,0-2,5 мг/кг вводят каждые 8 ч).
При совместном применении с другими антибиотиками не следует изменять дозы препарата, рекомендуемые пациентам с нормальной или нарушенной функцией почек.
У пациентов с нарушением функции почек для коррекции режима дозирования необходим контроль концентрации нетилмицина в сыворотке крови. Если это невозможно, а состояние почек стабильное, для коррекции дозы наиболее надежно ориентироваться на показатели клиренса креатинина (КК) и содержание креатинина в сыворотке крови.
Один из способов коррекции режима дозирования заключается в увеличении интервала между введениями в средних рекомендуемых дозах. Для этого интервал между введениями (в часах) определяют путем умножения уровня креатинина в сыворотке (мг/100 мл) на 8.
У пациентов с тяжелыми инфекциями и нарушениями функции почек может потребоваться более частое введение антибиотика, но в сниженной дозе.
После введения средней начальной или нагрузочной дозы для определения сниженной дозы при введении ее каждые 8 ч можно разделить величину средней дозы на величину креатинина в сыворотке крови (см. табл.)
Если известен КК, то поддерживающая доза, вводимая каждые 8 ч, определяется по формуле:
Поддерживающая доза = Наблюдаемый КК/Нормальный КК × Стандартная поддерживающая доза.
Начальная или нагрузочная доза соответствует рекомендуемой пациентам с нормальной функцией почек.
Таблица
Уровень креатинина в сыворотке крови, мг/100 мл Примерное значение КК, мг/мин/1,73 м² Процент стандартной дозы
≤1 >100 100
1,1-1,3 70-100 80
1,4-1,6 55-70 65
1,7-1,9 45-55 55
2,0-2,2 40-45 50
2,3-2,5 35-40 40
2,6-3,0 30-35 35
3,1-3,5 25-30 30
3,6-4,0 20-25 25
4,1-5,1 15-20 20
5,2-6,6 10-15 15
6,7-8,0 <10 10
Приведенные выше режимы дозирования являются ориентировочными и используются в случаях, когда определение уровня нетилмицина в сыворотке крови невозможно.
При ухудшении функции почек во время проводимой терапии может потребоваться дополнительное снижение дозы.
При проведении гемодиализа взрослым рекомендуемая доза препарата для введения по окончании процедуры диализа составляет 2 мг/кг; детям - от 2 до 2,5 мг/кг в зависимости от тяжести инфекции.
Правила приготовления и введения раствора для в/в введения
Для в/в введения взрослым необходимая доза препарата разводится в 50-200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% водного раствора декстрозы; детям и младенцам объем растворителя зависит от потребности пациента в жидкости. Полученный раствор вводят капельно в течение 0,5-2 ч. В некоторых случаях допускается введение раствора в вену или в венозный катетер медленно в течение 3-5 мин.

Условия хранения препарата

      Список Б.: При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности препарата

      3 года